הכירו את בלוטת הערמונית ואת תפקידיה, ולמדו אודות דלקת הערמונית, הגדלת הערמונית וסרטן הערמונית, הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים בעולם המערבי.
בלוטת הערמונית, הממוקמת קצת מתחת לשלפוחית השתן של בני המין הגברי, היא אחד המטרדים הקשים עבור הגברים מביניכם שעברו את גיל ה-50. בגילאים המבוגרים, צורך תכוף ללכת להשתין, התעוררות מתישה מספר פעמים בלילה, צריבה במתן השתן וגם בעיות בתפקוד המיני יכולות להיגרם רק בגלל אותה בלוטה, שגודלה בסך הכל כגודל אגוז מלך.
בלוטת הערמונית בגוף הגבר
ההגדלה השפירה של הבלוטה, היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר אצל גברים מעל גיל 50, עד כדי כך שאצל כמעט כל הגברים מעל גיל 85 היא תהיה נוכחת. ההגדלה גורמת ללחץ על צינור השופכה, וזה מתבטא בעיקר בבעיות שונות ומשונות במתן השתן. דלקת בלוטת הערמונית היא גם בעיה שיכולה להטריד את רוב הגברים המבוגרים, להתחיל בדלקת חיידקית פשוטה שאפשר לפתור באנטיביוטיקה, להפוך לדלקת כרונית בלתי ניתנת לריפוי, וגם לתקוף בצורה של “סינדרום כאב האגן הכרוני”. הגדלת הערמונית וגם הדלקת המפורסמת יכולות שתיהן להיות גורמים למחלה היותר בעייתית מבין השלוש, הלא היא סרטן בלוטת הערמונית, שהוא הסרטן השני הכי קטלני אצל גברים.
ועם זאת, בלוטת הערמונית היא לא רק מקור לדאגה, אלא גם איבר חשוב ותומך, שמטרתו היא להזין את נוזל הזרע שלנו ולעזור לו בדרכו דרך הנרתיק ועד לביצית. ללא בלוטת הערמונית, הסיכויים שלנו להביא ילדים לעולם היו נמוכים בהרבה, וזאת משום שאיזור הנרתיק הנשי הינו איזור בעל חומציות גבוהה, ונוזל הערמונית מנטרל חומציות זו ומאריך כך את חייהם של תאי הזרע.
בדפים הבאים תלמדו להכיר את פעולת הבלוטה התקינה ואת מטרותיה, את המחלות השונות שיכולות להרע לערמונית שלנו, את הדרכים למנוע את אותן מחלות, את דרכי האבחון ואת דרכי הטיפול הישנות והחדשות. תיווכחו לדעת שקיום מוצעים טיפולים רבים ומגוונים לבעיות אלה, מצנתור מיוחד של ורידי האשכים, דרך השתלת גבישים רדיואקטיביים, ועד טיפול מסור מרובוט מנתח חדשני בשם דה-וינצ’י. אם תעמיקו במידע הרב שנמצא לרשותכם, תוכלו לקבל החלטות נכונות בקשר לאורך חייכם שיגנו יותר טוב על בלוטת הערמונית שלכם. אם חס וחלילה כבר חליתם במחלה של בלוטת הערמונית, תוכלו לדעת כדאי להתכונן לבדיקות השונות אשר עליכם לבצע, ובעיקר לדעת מה הם השיקולים העומדים בפני הרופאים הבוחרים את דרך הטיפול המיטבית.
קריאה מהנה ומעמיקה!
167 שאלות גולשים בהמשך העמוד
האם אפשרי אידוי חלקי ?
כאשר אין חשד לסרטן בערמונית, האם אפשרי לבצע אידוי חלקי, שבעקבותיו נוצרת הקלה משמעותית במתן השתן מבלי להסיר את הערמונית לחלוטין ?
ערמונית מוגדלת
הסבר בבקשה על ערמונית מוגדלת 71 סמק והתרוקנות עם שארית של 51 סמק
טפטוף קרי
לפעמים יוצא לי כמה טיפות של קרי בצורה בלתי נשלטת תוך כדי דיבור עם חבר, זה נורמלי? יש דרך למנוע את זה?
מה זה Detected בהקשר לבדיקת U.UREAL/PARVUM-PCR
שלום,
קיבלתי תוצאות של משטח נרתיק.
האם Detected בהקשר של הבדיקה .UREAL/PARVUM-PCR, זה חיובי?
תודה רבה
רוני
יש לי קטטר לאחר ניתוח – דימום + u.urealparvum-pcr חיובי
בת 30 בריאה בדרכ
לאחר ניתוח יש לי קטטר לשבוע כי יש תפרים חיצונים ממש קרוב לפתח
לא נעשתה פלישה לשופכה מעבר להכנסת הקטטר
השתן שקוף אך יש בו קרישי דם גדולים וכואב כשהוא זורם
מקום הקטטר כואב ומסביב לצינור בפתח יש דימום לא מסיבי אבל כל הזמן צורב הפתח
עשו לי לפני הניתוח בדיקות דם וקיבלתי תשובה שה- u.urealparvum-pcr חיובי
מה זה אומר האם התנהלות הקטטר תקינה ??? האם החיידק הזה מסוכן כשיש קטטר ?
טיפול בדאודרט
בבדיקת TRUS ; נפח (ממ) 27.2
שארית שתן : 80 סמ”ק
תוצאת הביופסיה : שפירה
נטלתי במשך חודש תרופה על בסיס צמחי ולא הרגשתי שיפור, כעת אני נוטל דואדרט וכבר לאחר כשלוש שבועות אני מרגיש הפחתה בכמות השפכה, הנוזל רק שקוף, וגם היא מתרחשת בעיקוב, אני מבקש המלצה
דואודרט ואלכוהול
האם בזמן שימוש בדואודרט מותר לשתות כמות סימלית של אלכוהול
לחץ במתן שתן
שלום וברכה:
אני כיום בן 26 וחזרה לי תופעה מוזרה שסבלתי ממנה לפרקי זמן בעבר. כאבים בקצה השלפוחית בזמן מתן שתן, בנוסף לכך אני מתאמץ להשתין ויוצא לי כמו ברז מטפטף. ברצוני לדעת מה הבעיה למרות שבבדיקת אולטראסאונד לא גילו איזו שהיא בעיה. אשמח מאוד לקבל תשובה! תודה רבה!!
אבודרט לאחר ניתוח TURBT+TURP
עברתי ניתוח TURBT להסרת גידול חשוד במהלכו בוצע גם TURP שגם לאחריו הערמונית מוגדלת.
מטופל באבודרט כשלוש שנים.
האם ניתן להפסיק אבודרט כעת או שהפסקתו עלולה לגרום לבצקת בערמונית ועדיף להמשיך לקחת ?
נס קפה, וממתקים
שלום!
לפני ארבעה חודשים חוויתי תסמינים של ערמונית מוגדלת (ושאלתי על כך בפורום הזה). כשהגעתי לרופאת המשפחה, לאחר שבועיים, כבר נעלמו כל התסמינים. הרופאה אמרה שאין אצלי שום בעיה (אגב, היא עשתה לי בדיקת דם שתוצאותיה שללו זיהום).
בתקופה שקדמה לביקור אצל הרופאה הייתי מאוד מאוד נפחד וזה גרם לי לשנות כליל את הדיאטה שלי ולאכול בריא. בין היתר נמנעתי משתיית נס קפה (כי קראתי שזה מחמיר מצב של ערמונית מוגדלת). במקום נס קפה השתמשתי בתחליף שעשוי ממיני דגן.
במהלך החודשים שעברו, מכיוון שנעלמו לי כל התסמינים, חזרתי לדיאטה “קלוקלת” (בין היתר אכילת ממתקים פה ושם, אם כי לא בהגזמה), אבל המשכתי להימנע משתיית נס קפה.
נמנעתי… עד אתמול. זה משום שפסח מתקרב ותחליף הנס קפה שבו אני משתמש הוא חמץ. אז אתמול בערב שתיתי לראשונה נס קפה (שתי כפיות). בנוסף, אכלתי מספר עוגיות/סוכריות ריבה ושוקולד (כי הייתי צריך “לחסל” את החמץ, אתם יודעים).
היום בבוקר, בפתאומיות, חזרו אלי תסמיני הערמונית המוגדלת: אני “מתפוצץ” מכאב אם אני לא משתין. כשאני מתעורר מהשינה קשה לי להזדקף במיטה כי, אני משער, פעולת המעבר משכיבה לישיבה מצריכה הפעלת שרירים כלשהם שדוחסים את האזור שם וגורמים לי כאב (עד שאני משתין).
אז עכשיו אני מאוד חרד.
ככל הידוע לי, הדבר היחיד שהשתנה אצלי באורח החיים אלה שתי כפיות הנס קפה אתמול. ייתכן גם שהגזמתי עם העוגיות: אכלתי, תוך זמן קצר, כחמש עוגיות, ועוד שלוש-ארבע סוכריות שוקולד, ועוד וואפל אחד. אגב, אני בן 39.
חשוב לי לציין שההתדרדרות באה מאוד מהר: תוך כ-10 שעות מאז צריכת הנס קפה, ותוך כ-3 שעות מצריכת הממתקים. עוד לפני שהלכתי לישון הרגשתי לחץ כלשהו באזור השלפוחית (אפילו לאחר מתן שתן). וזה לאחר מספר חודשים בהם לא היתה לי כל בעיה.
אז מה דעתכם?
אני דיי מודאג כי אני נזכר בתסמינים המאוד לא-נעימים. אני מפחד מסוף השבוע.
אני משער שעד שאגיע לרופאה שוב ייעלמו לי התסמינים והיא תגיד לי שאין לי שום בעיה.
כאב בפליטת זרע
לפני שבועיים הרגשתי לאחר אוננות צריבה קלה בפין. ראיתי בבוקר למחרת שיש צריבה באיזור כיפת הפין בחחק האחורי באיזור העורלה. לאחר כמה ימים מעט נרגע. צעט צריבה בשתן בעיקר בסיום מתן השתן. בתחיל השתן לעיתים יוצא זרם כפול שמתאחד לאחר כמה שניות. שתן צהוב מאחר ואני גם לצערי לא שותה מספיק מיים. בבדיקה שעשיתי לפני חודשיים נמצא אוראופלזמה פרבום חיובי ללא תסמינים או צריבות. שלשום בבדיקה עדיין הוא הופיע כחיובי אך עתה מלווה בצריבה גם כן בסיום השתן ( ממש בקושי) ומורגשת צריבה יותר מעיקה בפליטת שקע אחרי אוננות. בדיקת pcr גם בוצעה. אין דלקת בדרכי השתן. איך אני אמור לדעת האם מדובר בדלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת עטרת הפין, דלקת יותרת האשך וכו וכו וכל יתר הלקות הרלבנטיות לתסמינים הללו? מקריאה בנושא והפורומים מרגיש כאילו יותר עוסקים באלימנציה של מה אין במקום לאבחן מה יש.
PSA
אני בן 58.5.
התחלתי בדיקות PSA עם 2.86 (04.12) ובתאריך 08.15 ה-PSA הראה 4.55.
( כשה-PSA היה 4.29 עשיתי ביופסיה והתוצאות היו שליליות ).
החודש 03.16 ה-PSA הראה 3.83 . ירידה ראשונה ב-4 שנים.
שאלתי היא למה ה-PSA ירד.
האם יש פרמטר/ים מסוימים לירידה הנ”ל או שזה טעות חד פעמית וכנראה
בבדיקת הדם הבאה נראה שוב עליה.
בדיקת PSA
אני בן 58. האם בגילי כדאי לבצע בדיקת PSA פעם בשנה? תודה.
איבר מין
דוקטור.
יש לי כאב בקטע העליון של הפין במיוחד שאני נוגע בו.
מתן השתן שלי תכוף עקב שתייה מרובה.
השתן יוצא באופן מלא וחזק.
יש צריבה בקצה העליון של הפין.
בבדיקת שתן אין דלקת.
אורודינמיקה מורכבת
תוצאות בדיקה מדאיגות:
נפח ציסטומטרי 342 סמ”ק. שארית שתן 40 סמ”ק .דטרוזור: יציב. דליפת שתן בעת התכווצות: לא. דליפת שתן בוולסלווה: לא הודגמה
עקומת השתנה: ממושכת שטוחה ומקוטעת. חסימה: לא. דטרוזור: התכווצות לקויה.
הערות: תרבית שלילית. קיבל 2000 מג’ אופלודקס למניעה. תחושה מוקדמת. הענות תקינה והדטרוזור יציב. בPFS קיימת פגיעה משמעותית ביכולת ההתכווצות של הדטרוזור. ללא חסימה.
בעלי מאוד מודאג. מה עושים? זה חמור?
ערמונית מוגדלת
דוקטור, שלום וברכה.
בעלי בן 63. יש לו קושי במתן שתן. קשה לו להסכים אם זה מול האחרים. הוא בקושי רב הסכים לעשות אולטראסאונד.
התוצאה – הכליות – בסדר . הערמונית מוגדלת במשקל 80 ג’. שארית שתן בכיס השתן אחרי ההתרוקנות – 162 מ’ל.
האם לדעתך יש צורך לפעול בדחיפות .
מודע מראש על התשובה.
מתי לוקחים כדור דואודרט
בעלי לוקח דואודרט בשעות 21.00 ומאוחר יותר האם זה נכון?
סיבוכים, סיכונים והשלכות כתוצאה מניתוח TURP
שלום,
אני יליד 1946 ברצוני לקבל מידע מדוייק ככל שניתן לגבי ההשלכות והסיכונים שכרוכים בשני הסוגים של ניתוח TURP באנדוסקופיה שהומלצו לי בביקור ייעוץ לקראת הניתוח: ניתוח קונבנציונלי (“חשמל”) וניתוח עם לייזר.
בלוטת הערמונית שלי אינה מוגדלת במיוחד אבל היא גורמת לחסימה חלקית של דרכי השתן ואני מטופל כרגע עם XATRAL
עצתך , אני בבהלה
שלום רב לך ד״ר אני כבן 21 , קיימים אצלי תסמינים של מתן שתן בדחיפות, מתקשה לתת שתן, מתעורר בלילה בשביל להשתין ובעיות בתפקוד מיני אך אלו באים בתקופות ארוכות. האם אני צריך לבדוק אורולוג או שזה לגיטימי בגיל הזה.
מודה מראש לצומת ליבך
תרופת טמולסין
מתי עדיף לקחת את התרופה בבוקר או בערב ?
רוסטטה
מה זה ערמונית נפח 35 סמ”ק
עצתך
בן 59 דחף במתן שתן ואז יוצאות טיפות… אין הרגשת התרוקנות, קימות תכופות בלילה להטלת שתן. אני עובר מרופא לרופא ואין לי מזור. רופא אחד אמר כי הבלוטה מוגדלת בבדיקה ידנית והמליץ על ניתוח. לאחר פניתי לפרופסור שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד בה הודגמה בלוטה בגודל 15 וממש לא המליץ על ניתוח. איזה עוד בדיקות היית ממליץ לי לעשות כדי לאבחן מה הבעיה אצלי? תודה רבה על המלצתך. בברכה
מהו אוצר המלים ה”נקי” בשיחה עם האורולוג?
אני צריך לבקר אצל אורולוג בקרוב מאוד. אני יודע שהמלה “משתין” היא בסדר לשימוש, אבל באילו מלים משתמשים לעניין השני? אני יודע שאומרים “יציאות”, אבל מהו הפועל? האם אומרים “לתת יציאות”? זה נשמע מוזר. אודה על התשובה, ואני מתנצל אם נדמה שאני “עושה צחוק” (יש לי כאבים וזה הדבר האחרון שמצחיק אותי).
(ותודה רבה רבה על התשובה הקודמת.)
עד כמה דחוף הטיפול בערמונית מוגדלת?
שלום!
מזה למעלה משבועיים שאני מבחין בתסמינים שכיום אני קורא שהם דומים לאלה של ערמונית מוגדלת (אם כי עקבות לתסמינים האלה אני כיום מבין שליוו אותי במשך זמן רב הרבה יותר: כמה חודשים). קבעתי תור לרופא המשפחה, אבל זה יהיה רק בעוד חמישה ימים. האם עלול להגרם לי נזק בימי ההמתנה האלה?
מלבד הכאב של השלפוחית כשהיא “עמוסה”, והרגשת לחץ על האיברים התחתונים כאשר הבטן עמוסה (לאחר ארוחה), אין לי כאבים.
UTI חוזרים ונשנים
שלום רב ורוב תודות על תשובתך.
הבנתי מתשובתך כי הגורם לזיהומים הוא שארית השתן בערמונית ואולם כפי שציינתי במעקב ה US שאני עושה זה כ5 שנים רצופות, לאחר שהזיהום חולף אין כלל שארית שתן ו/או שהיא תקינה לחלוטין לא יותר מ 5עד 10 סמ״ק.
האם שארית השתן שאתה מציין נוצרת אך ורק בתקופת הזיהום?
האם יש סיכון בכך שאוותר על טיפול כלשהו כפי שעשיתי עד היום , מהו? עד כמה הוא חמור ומה הם סיכוייו והסתברותו לקרות.
בתודה ובברכת סוף שבוע נעים
UTI חוזרים ונשנים
שלום רב,
אני בן 70, מאובחן עם ערמונית מוגדלת שפירה. מ 2011 ועד היום עברתי 5 אירועים (כאחד בכל שנה) של UTI והאחרון שבהם אירע לפני כשבועיים במרחק של שנה ו- 3 חודשים מהקודם. כל האירועים זהים באפיים: הם מתחילים בצמרמורת וחום גבוה, בתכיפות ולעתים צריבה במתן שתן. בבדיקת השתן מצויים סימני דלקת ובתרבית חיידק E-COLI. הם מסתיימים לאחר טיפול אנטיביוטי בסיפרודקס 500 מ”ג 1X2 ל 10 ימים. החום יורד כיומיים שלושה לאחר תחילת האירוע. בתקופות הארוכות שבין אירוע אחד לשני איני סובל מהפרעות למעט קימה אחת בלילה למתן שתן. בדיקות US של בטן תחתונה, תפקודי כליות, שתן ו PSA, בוצעו מדי שנה בתקופות השקטות שבין האירועים, ונמצאו תמיד תקינות לחלוטין. בבדיקות המעקב האחרונות מדצמבר 2014: US- כליות תקינות, שלפוחית שתן ללא שארית, ערמונית כ 90 גר’.
בדיקת שתן ותפקודי כליות תקינים. בדיקת PSA ( שלושה חודשים לאחר זיהום )= 2.
לאור הנ”ל הוצע לי לשקול שימוש לכל החיים בכדור דואדורט שנטילתו כרוכה בתופעות לוואי משמעותיות ובפגיעה בפעילות המינית. מאידך אין כל ביטחון שהקטנת הערמונית שתיגרם על ידי נטילתו תפסיק או תשפיע על דלקות השתן. מאחר וכאמור ברוב רובם של ימות השנה איני סובל מהפרעות, העדפתי עד היום ואני ממשיך להעדיף את “חוויית” דלקת השתן והטיפול האנטיביוטי כאחת לשנה למספר ימים, מאשר את ההשתעבדות לכדור הנ”ל על כל תופעות הלוואי המרתיעות שבנטילתו.
אודה על דעתך לגבי החלטתי הנ”ל וכן על התייחסותך לאפשרות של טיפול בכדור אחר ללא תופעות הלוואי של הדואדורט .
נפח ערמונית גדולה
שלום רב
אני בן 61 ומזה 7 שנים אני סובל מערמונית מוגדלת. אני במעקב של רופא אורולוג. סובל מvשטנות מרובות בלילה ומטופל ב-CADEX וב-MINIRIN . בUS שלפני יומיים , הנפח של הערמונית יצא 138 סמ”ק ועוד שלפני שנה וחצי היה 112 סמ”ק. חוץ מזה הכל תקין כולל התרוקנות מלאה. ה-PSA שפני שנה היה 1.94 , אין לי PSA מעודכן. הרופא אורולוג ביצע בדיקה רקטאלית ואמר שהערמונית רכה (בלי קשיחות) , וגם לא נתן סימנים של דאגה , רק שלח אותי לבצע PSA מעוכן. לפי דבריו , ערמונית רכה למישוש ו PSA בנורמה לא משאיר מקום לדאגות , רק מעקב והקלה בסימטומים.
השאלה שלי : בגודל כזה של הערמונית , אין באמת מקום לדאגה או צריך להרחיב את הבדיקות ?
קם כלשעה לטיפות (ללא תופעות לואי) פשותמעייף.
קם כל שעה בלילה לפיפי , יוצאות ממש טיפות , אין תופעות לוואי
קם כלשעה לטיפות (ללא תופעות לואי) פשותמעייף.
קם כל שעה בלילה לפיפי , יוצאות ממש טיפות , אין תופעות לוואי
ערמונית
לאחר בדיקת אולטרסאנוד
רשום ערמונית בגודל 12 סמ
זה היה אלטרסאנוד בטן של הכול סוף הבדיקה רשום בדיקה תקינה זה בסדר ??
תודה
סיבוכים לאחר ניתוח פרוסטטה
לפני 7 שבועות עברתי ניתוח בלייזר HOLEP להסרת פרוסטה שפירה בגודל 36 סמ”ק.
עדין יש לי צורך בלתי פוסק במתן שתן,כאשר בעת נתינתו , לקראת הסיום יש לי התכווצות וכאבים בלתי נסבלים והרגשה של אי התרוקנות. גם היציאה מאחור מגורה ותכיפות היציאה מוגזמת. צבע השתן בינוני ובבוקר, ולאחר שתיה רבה הזרם סביר אך במהלך היום כשאני רץ מידי 30 דקות הזרם חלש בד”כ ובהיר בצבעו.
אני מיואש.
בדיקת הערמונית
אני בן 79.8 שנים.
cnal שנים רבות אני מקפיד על ביקור אצל אורולוג + PSA.
תמיד קיבלתי תוצאות תקינות.
כמנהגי, אתמול הייתי אצל רופא אורולוג במרפאת קו”ח. גם הבאתי תוצאות PSA.
האורולוג לא בדק אותי, לא התיחס לדו”ח בדיקת מעבדה שהבאתי אתי ואמר לי בפרוש שלגבר בגילי אין צורך לעשות בקורת שנתית כולל PSA.
דברים דומים שמעתי לפני 3 שנים גם מרופאה אחרת.
כשאני קורא חומרים על הצורך בבקורת תמיד נאמר שגבר מעל גיל 50 רצוי שיבדק בקביעות.
מה המדיניות שלכם בנושא ומה מקובל במקרים כאלה והאם הרופא אכן צודק?
האם הבדיקה תקינה
בן 44 נגשתי לבדיקת אולטרסטאונד עקב השתנה מרובה.
בבדיקה: ערמונית במשקל 7 גרם.
שאריות שתן 162 סמק
הכליות מבנה תקין ללא אבנים שלפוחית שתן בעלת דפנות סדירים
בדיקת אורודינמיקה מורכבת
בן 53 . ערמונית 33 סמ .בגלל בעיות השתנה/תכיפות יום ולילה בוצע הבדיקה הנ”ל.
התוצאה: ” שארית השתן נבדקה באמצעות קטטר טימן.הבדיקה בוצעה עם קטטר שופכתי כפול -נהורי בקוטר 7F ומתמר בלון לחלחולת .הוזלף סליין בטמפרטורת החדר בקצב 50 סמק לדקה.
תחושה : מוקדמת
הענות; תקינה
נפח ציסטומטרי:637 סמק
שארית שתן : 20 סמק
דטרוזןר: יציב
דליפת שתן בעת התכווצות : לא
דליפת שתן בוולסלווה: לא הודגמה
עקטמת השתנה: ממושכת ושטוחה
חסימה: לא
דטרוזר: התכווצות לקויה
הערות : תרבית שלילית .קיבל אופלודקס 200 מג. תחושה ראשונית מוקדמת. הדטרוזור יציב. ההענות תקינה.התרוקנות איטית עם היסוס ניכר ועקומה שטוחה.
בבדיקת PF קיימת פגיעה בינונית עד משמעותית ביכולת ההתכווצות של הדטרוזור.
לקחתי טומסולוסין 0.4 וגם ספסמוליט אבל ללא שיפור.
בעייה עיקרית שלי השתנה מרובה, ברוב הפעמים השתן יוצא רק אחרי המתנה לעיתים של מספר דקות
וכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון , אגן מדי פעם וגם
תחושת חוסר התרוקנות. וכמובן שינה גרועה בלילה עקב 3 עד 4 השקמות להשתין.
איכות חיי נפגעה קשה. זאת לא הגזמה.
אודה על עזרתך.מה ניתן לעשות
תרופות דואודרט ו,אבודרט
מה ההבדל בין שתי תרופות אלה?אם יש..דואודרט ואבודרט
אני אמור להתחיל עם התרופה דואודרט ושאלתי היא מתי עדיף ליטול את התרופה..בבוקר..צהריים או ערב או לפני השינה.אחרי אוכל או לפני..ולכמה זמן מומלץ להמשיך עם התרופה משום שבעלון לצרכן ישנן כמה הסתייגויות שהתרופה עלולה להזיק..אשמח לתשובתך.תודה
תפקוד לקוי של שריר שלפוחית השתן
מה הטיפול המקובל לבעייה של” ליקוי תפקודי משמעותי של שריר שלפוחית השתן”
שגורם להפרעות שונות במתן שתן כגון מתן שתן בלילה מספר פעמים ( התוצאה של בדיקה אורודינמית מורכבת)
אני בן 52 בריא בדרך כלל .פרוסטטה 33 סמ.
לקחתי טומסולוסין 0.4 כשבועיים ללא הטבה ועם תופעת לוואי מעיקה של מיעוט זרע
תודה
אוראופלזמה פרבום חיובי
ד״ר שלום, היה לי חשש למחלת מין ועשיתי בדיקת שתן STD ולבסוף התברר שאכן יש לי חיידק בשם .UREAL/PARVUM (אוראופלזמה פרבום).. לא בטוחה אם זהו התחום שלך,אבל קראתי בהרבה מקומות באינטרנט ורשום שהחיידק נמצא באופן נורמלי באיברי המין. יש לי הפרשות צהובות כבר הרבה זמן שעכשיו ברור לי שהן מעידות על חיידק זה,אך חוץ מהן אינלי תסמינים נוספים. דבר שלא היה ברור לי הוא:אם החיידק הוא טבעי ונורמלי,איך ייתכן שייגרום להפרשות או להדבקה של בן הזוג שלי?האם הוא נחשב למחלת מין? דבר נוסף, תכף יש לי צו ראשון ששם אני צריכה לעשות בדיקת שתן, האם בדיקת השתן לא תצא תקינה עקב חיידק זה?
תוצאות אולטרה סאונד
אני בן 24 נכתב כי ערמונית בגודל 20 ס”מ עם הסתיידות קטנה בתוכה.
האם זה מדאיג?
טיפטוף לאחר מתן שתן
אני בן 48 ומזה מס’ חודשים שאני שם לב לכתם של שתן לאחר סיום הטלת השתן
ז”א שלאחר הטלת השתן ממשיכים לצאת כמה טיפות של שתן.
אם אני נזהר אז אני צריך להמתין 15-20 שניות לאחר מתן השתן בכדי שכל הטיפות ירדו ולא ירטיבו לי את התחתונים.
איך ניתן לעצור את התופעה?
תכיפות שתן בלילה
לאחר בדיקת psa עם תוצאה של 3.27 ולאחר שביצעתי ביופסיה הערמונית והתוצאה תקינה קם לפחות 4-6 פעמים בלילה למתן שתן מה יכולה להיות הבעיה
אשמח לקבל תשובה
פרוסטטה מוגדלת
אני בן 65 ויש לי פרוסטטה מוגדלת הבעיה שלי שיש לי הפרשותשל דם מהפין ללא מתן שתן ההפרשות הם גם דלילות וגם סמיכות אשמח לקבל תשובתך בדחיפות אני נמצא קצת בלחץ בתודה מראש עובד
ערמונית
ערמונית בגודל 123 סמק עם עצירת שתן הוכנס קטטר עד הניתוח כי הוציאו קטטר ולא הצליח להתפנות האם אין ברירה וחייב לעבור ניתוח והאם זה באפידורל או הרדמה כללית והאם זה מסוכן בגיל 80
דקירה בשתן וצריבה חוזרת.
שלום אני בן 54 בעבר אובחן אצלי אבנים בכליות .. והן יצאו בכוחות עצמן תוך נטילת תרופה טלמוסין, לאחרונה מרגיש דקירות חוזרות ונשנות בעיקר באיזור השופכה . יש ימים שהכל בסדר אבל לאחרונה זה החריף במיוח דבימים האחרונים מה עושים .?
חסימה במתן שתן
שלום. שמי גיל ואני בן 46. אני אחרי שתי ניתוחים לכריתת ערמונית ועדיין אני סובל מחסימה קשה במתן שתן. מה האפשרויות שלי ?
האם כדאי לעשות ניתוח
אני בן 71 לאורך 5 שנים האחרונות סובל מקימות בלילה לצורך מתן שתן וזרימתו איטית. באולטראסאונד הוסבר לי שיש לי הגדלה קטנה של הערמונית. אין לי בעיות רפואיות נוספות. טופלתי בקסטרל XL 10 כרגע ממליצים הרופאים לעבור ניתוח. ברצוני לדעת אם יש אפשרויות ברפואה הנטרופטית תרופות המקטינות את בלוטת הערמונית. האם לפני הניתוח כדאי לנסות תרופות אלו? האם הניתוח של הערמונית גורם לבעיות פזיולוגיות ? והאם הוא משפיע על אורך החיים?
האם כדאי לעשות ניתוח
אני בן 71 לאורך 5 שנים האחרונות סובל מקימות בלילה לצורך מתן שתן וזרימתו איטית. באולטראסאונד הוסבר לי שיש לי הגדלה קטנה של הערמונית. אין לי בעיות רפואיות נוספות. טופלתי בקסטרל XL 10 כרגע ממליצים הרופאים לעבור ניתוח. ברצוני לדעת אם יש אפשרויות ברפואה הנטרופטית תרופות המקטינות את בלוטת הערמונית. האם לפני הניתוח כדאי לנסות תרופות אלו? האם הניתוח של הערמונית גורם לבעיות פזיולוגיות ? והאם הוא משפיע על אורך החיים?
כדור נוסף לקסטרל גם כדור אוודרט
היתה לי דלקת בשלפוחית השתן בערך חודש ימים וזה השפיע לי על מתן שתן בתכיפות. עלי לציין שהpsa שלי הוא 6.1 .הלכתי לרופא אורולוג והוא המליץ לי לקחת בנוסף לכדור קסטרו שאני לוקח הוסיף לי אוודרט לקחת במשך 3 חודשים.אני לוקח את 2 הכדורים כבר חודש ימים ואני מרגיש טוב במתן השתן.אני רוצה להפסיק לקחת אתה אוודרט כי כתוב שזה מגדיל את השדיים ועלול לעשות סרטן בערמונית. האם אני עושה טוב שאני מפסיק לקחת אתה אוודרט או להמשיך.
psa גבוה
לפני כעשר שנים עברתי ניתוח פרוסטטקטומי לא רדיקלי בעקבות הגדלה שפירה.מאז בדיקות
הpsa היו תמיד מעל 8.לפני כחודשיים היו 15 והיום הם 17.שאלתי היא
האם תשובה זו מעידה על סרטן
האם ניתן יהיה לבדוק למרות שנשארה רק הקופסית
אני בן 74 ורואה בבדיקה זו פסק דין .מה ניתן לעשות
האם הפסקה זמנית או לקיחת דואודרט רק כל יומיים מסוכנת ומזיקה לטיפול
יש לי התקפי חולשה וכמעט התעלפות בזמן לקיחה יומיומית של התרופה – תודה
הגדלת ערמונית
ד״ר שלום
אני בן 67 נימצאה ערמונית מוגדלת 48.6 סמ״ק psa 2.2
קיבלתי cialis 5 מ״ג + tamsulin 0.4 האם זה תקין ולכמה זםן
מתי לקחת את התרופות בוקר או ערב
מודה לך
מאיר
כאב באגן
מזה 5 חודשים אני סובל מכאבים באזור האגן , בפין באשכים , בגב תחתון , הכאב חולף ובא ועובר מהפין לאשכים לגב ואפילו כמו זרמי חשמל ברגליים , פניתי לאורולוגים מומחים וקיבלתי הרבה אנטיביוטיקה , האבחנה הינה דלקת כרונית בערמונית , אני בן 36 , עדיין לא משוכנע מהאבחנה אבל הכאב נמשך ונמשך , בדיקות מעבדה לדם ושתן תמיד היו שליליות , אך תרבית הזרע הייתה חיובית לחיידק קלבסיאלה פינאמוניה ,אך המומחים קבעו שאין קשר לכאבים לחיידק המוזר במקום כזה מוזר בזרע !!! אני לא יודע מה נכון ומה הבעיה בדיוק ומה אני אמור לעשות , המומחה האחרון נתן לי אומניק אבל זה גם לא עוזר , מעוניין באבחנה וטיפול ! אגב , אני משתין רגיל אך לפעמים יש דחיפות ותכיפות למתן שתן ,ומתפקד מינית טוב , אין לי הפרשות מהפין , אך לאחר שהתחלתי לקחת אומניק הפסיק לצאת לי זרע ביחסי מין בכלל !!
רמת PSA לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית 0.04 ו-0.03
בן זוגי עבר כריתת ערמונית רדיקלית בדה וינצי ב-3.9. לפני הניתוח PSA היה 6.52 גליסון 6. הביופסיה נעשתה ב-28.6. היום קיבל תוצאות PSA 0.04 ו-0.03. לא ברור למה יש שתי תוצאות והאם התוצאות האלה מעידות על צורך בטיפולים נוספים.
עלי לציין שלפי הביופסיה לאחר הניתוח הגידול מתאים לגליסון 9. לא הייתה פריצה מהקופסית וגם היה שימור עצבים דו צדדי. נאמר לנו שהגידול היה אלים.
השפעת שימוש ב אבודרט
שימוש ב אבודרט גרם אצלי להגדלת השדיים.
האורולוג בקופ”ח אמר שהמצב יחזור לקדמותו לאחר שאפסיק לקחת אבודרט.
לדאבוני מסתבר שהוטעתי (אין שינוי בגודל השדיים).
מה ניתן לעשות, אם בכלל, ללא התערבות כירורגית ?
כאבי פין ואשכים
מזה 5 חודשים אני סובל מכאבים שמתחלפים פעם בפין ופעם באשכים , אין לי הפרשות , אין לי דם בשתן , משתין רגיל , לפעמים יש תכיפות ודחיפות לשתן , ביקרתי אצל אורולוג נחום זילבר שבדק רקטאלית והניח שיש לי דלקת בערמונית ושהי קצת גדולה , אורולוגים אחרים שבדקו אותי לא אמרו את זה , עשיתי סי טי , אולטראסאונד , הכל תקין , תרבית שתן שלילית , בדיקת דם תקינה , עשיתי כמה פעמים תרביות זרע , וכולם היו חיוביות לסוגים שונים של חיידקים שהאחרון מביניהם היה קלפסילה ! , הרופא טען שאין כזה דבר זה בטח טעות כי קלפסילה לא אמורה להופיע בזרע , אני בן 36 מתפקד מינית טוב , לאחרונה יש לי כאבי רגליים במיוחד בכפות למעלה כמה זרמים של חשמל שקשורים לכאבי פין , אני פשוט מרגיש את הקשר הזה ,
קיבלתי כל סוגי האנטיביוטיקה , עשיתי אמבטיות חמות , הכאב לא עוזב אותי , נכון שיש שעות שהכאב חולף אך חוזר ומציק , אני במצב של ייאוש מלא , משום מה אני לא משוכנע בהבחנה שמדובר על הערמונית אך אין לי איך לאמת ולהוכיח , מה יכולה להיות הבעיה שלי ? ואיך אוכל לקבל אבחון מדויק לבעיה ?
לוקח כדורים בגלל אבן בשופכה והמצב..
אחרי בערך שבועים שאני לוקח כ4סוגי כדורים
בשביל אבן שקיימת בשופכה
פתאום לא יוצא לי זרע בסיום מוזררררר מאודד
בין היתר לוקח משהו להגדלת ההורמונית
אשמח להסבר מה מו מי ולכמה זמן זה היה ללא זרע
מלחיץ אותיייי הדבר
להפסיק לקחת את.הכדורים ?
להמשיך ?
האם הזרע באת השתן יצא ?יכאב?
אין סכנה כל שהיא?
אשמח לפרטים מלאים תודהההה
תופעות לוואי לתרופה
האם יש לתרופה תופעות לוואי כמו השמנה וצרבות
דואודרט
שלום דוקטור נכבד יש לי ערכיPSA 8 לפני כשנה התחלתי טיפול בדואודרט תוצאות המעבדה הראו ירידה ל5PSA וגודל הפרוסה כ80מ. אני לוקח תרופות לחד כן 60
שאלה מדוע ישנם התוויות רפואיות על סכנות בנטילת התרופה כגון סרטן ועוד למי נותנים תרופה זו ולמי לא אני קם בלילה 4 פעמים ואין שיפור עדיין בנושא זה תודה
ממצא U.UREAL/PARVUM-PCR חיובי – לאחר טיפול אנטיביוטי
שלום רב – קבלתי שוב תשובה חיובית לבדיקת U.UREAL/PARVUM-PCR .
זאת לאחר טיפול אנטיביוטי – מה עלי לעשות? האם לבקש אנטיביוטיקה שונה?
כדורcialis 50mg
עשיתי טעות אני יודע ואני נורא מפחד ..
השגתי כדורcialis 50mg לקחתי כדור 1 עכשיו אני בן אדם עובד ואני גם גר עם ההורים
השאלה שלי אם בעקבות זה שלקחתי את הכדור הזה יהיה לי זקפה במשך יום או יומיים ?
ערמונית
שלום רב אני בן 67 וסובל תקופה ארוכה מהשתנה מרובה ללא כל תופעות לוואי אחרות כמו צריבות או אצירות וכיוצ”ב ,בחורף התופעה יותר מרובה אך בקיץ המצב כמעט נורמלי ,אני כמעט לא קם בלילה ואין בעיה מיוחדת,האמת שלמדתי לחיות עם המצב ,השבוע במסגרת בדיקות כלליות שאני עורך כל שנה עשיתי בדיקת psa מיוזמתי לראשונה בחיי והתוצאה היתה 9.25 (אציין שהיתה לי אורגזמה כ-16 שעות לפני הבדיקה) בהתיעצות עם רופא המשפחה הוחלט שאעבור את הבדיקה פעם נוספת בעוד מספר ימים בדיוק לפי ההוראות ולאחר מכן אופנה כנראה לאורולוג, חשוב לציין שאני נוטל מגוון תרופות לטיפול ביתר לחץ הדם כולל קדקס 1 מ”ג שנרשם לי בזמנו ע”י ביה”ח תה”ש שבו הייתי מאושפז בעקבות חשד לאירוע מוחי לפני כשנתיים וחצי, אבקש ייעוץ והכוונה להמשך טיפול בבעיה , תודה ושנה טובה
ממצאים בלוטת הערמונית
בתשובה אולטרה סאנד נכתב תשובה בלוטת הערמונית בנפח כ17 ס”מ מכילה הסתיידות זעירה למה הכוונה?
ערמונית
האם מקטין את הערמונית במשך הזמן ?
ערמונית
האם יש קשר בין ערמונית מוגדלת לבין חוסר תחושה של פליטת זרע בעת קיום יחסים?תודה
ערמונית
האם יש קשר בין ערמונית מוגדלת לבין חוסר תחושה של פליטת זרע בעת קיום יחסים?תודה
סרטן הערמונית חוזר
שלום. אני בן 78. לפני 12 שנים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית במיו קלינק עי דר מאיירס. לפני כשנה-יוני 2014 ה psa התחיל לטפס והגיע ל 4.65 עברתי הקרנות וטיפול הורמונלי. מדד הפסא התייצה על 0.08. בבדיקת דם לפני יומיים עלה הפסא ל 0.14. האם זה מעיד על ההחמרה/ שינוי? הטסטוסטרון- 9.4 . בנוסף אין לי זיקפה וחש הרגשת גירוד בשק האשכים. מה זה אומר? תודה. אני מטופל אצל דר אלי רוזנבאום אבל אשמח לשמוע דעתךץ עברתי אצלך ביופסיה לפני הניתוח הראשון.
סרטן הערמונית חוזר
שלום. אני בן 78. לפני 12 שנים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית במיו קלינק עי דר מאיירס. לפני כשנה-יוני 2014 ה psa התחיל לטפס והגיע ל 4.65 עברתי הקרנות וטיפול הורמונלי. מדד הפסא התייצה על 0.08. בבדיקת דם לפני יומיים עלה הפסא ל 0.14. האם זה מעיד על ההחמרה/ שינוי? הטסטוסטרון- 9.4 . בנוסף אין לי זיקפה וחש הרגשת גירוד בשק האשכים. מה זה אומר? תודה. אני מטופל אצל דר אלי רוזנבאום אבל אשמח לשמוע דעתךץ עברתי אצלך ביופסיה לפני הניתוח הראשון.
Free PSA
שלום, פרופ’ מצקין!
אני כמעט שנתיים לאחר ברכיתרפיה. PSA שלי עדיין לא יציב (עליות וירידות לסירוגין). האם יש צורך לביצוע Free PSA?
כאבים ובעיות נוספות לאחר ניתוח ערמונית בלייזר
בן 57, עברתי לפני כחודש וחצי ניתוח ערמונית בלייזר.pvp. מאז- כאב חזק מאוד בזמן ההשתנה, המתחזק עוד יותר לקראת סופה. כמו כן בעת ההשתנה כאב/דקירה לעתים גם בפי הטבעת. כמו כן-לאחר השתנה תחושה של צורך דחוף ב”יציאה גדולה”. (משככי כאבים כמו סדורל לא עזרו) המנתח אומר להמתין בסבלנות, מתנגד לבדיקה פולשנית כלשהי עתה, ומעריך שהסימפטומים האלה מוכרים ויחלפו עד 3 חודשים מהניתוח. עם זאת אני מתקשה לשאת בכאב העז, ומחפש פתרון מהיר יותר. מעבר לכאב אני חרד מה יהיה אם הכאבים יימשכו, ללא “אור בקצה המנהרה”. תודה על כל עצה, ובעיקר אם ישנה אלטרנטיווה מומלצת.
ערמונית מוגדלת
שלום אני בן 66 בבדיקת U.s ערמונית נפח 80 סמ
עם תהליך ציסטי גדול בקוטר 4סמ. לאחר התרוקנות 12 7 סמק כמוכן הינדרונפרוזיס קל מזה 3חוד’ יש צריבת שתן בעיקר תחושה לחץ בבוקר ומן שתן לא רציף לפעמים חלש עם שאריות ,PSA 6.9 מה האבחנה ואיזה טיפול.נותן שתן 1,2 פעמים בלילה.
ערמונית מוגדלת
שלום אני בן 66 בבדיקת U.s ערמונית נפח 80 סמ
עם תהליך ציסטי גדול בקוטר 4סמ. לאחר התרוקנות 12 7 סמק כמוכן הינדרונפרוזיס קל מזה 3חוד’ יש צריבת שתן בעיקר תחושה לחץ בבוקר ומן שתן לא רציף לפעמים חלש עם שאריות ,PSA 6.9 מה האבחנה ואיזה טיפול.נותן שתן 1,2 פעמים בלילה.
ערמונית מוגדלת
שלום אני בן 66 בבדיקת U.s ערמונית נפח 80 סמ
עם תהליך ציסטי גדול בקוטר 4סמ. לאחר התרוקנות 12 7 סמק כמוכן הינדרונפרוזיס קל מזה 3חוד’ יש צריבת שתן בעיקר תחושה לחץ בבוקר ומן שתן לא רציף לפעמים חלש עם שאריות ,PSA 6.9 מה האבחנה ואיזה טיפול.נותן שתן 1,2 פעמים בלילה.
דלקת הערמונית
שלום רב …. אני כבר 4 חודשים רץ בין הרפאים בנוגע לבעיה שלי . יש לי כאבים באזור מבשעה בעיבר מין וגב תחתון… אחרי כול הבדיקות שעשיתי אולטרסאונד בדיקת דם שטן לא נמצא שום דבר . אני חושש של יש לי דלקת בערמונית
מפחינת הסימטומים
יש לי כאבי גב תחתון
כאב בפין
כאב במבשעות
לפמים מעט מאוד צריבה בשטן
יש לציין שאין לי חום וצמרמורות ולא דחיפות שטן לא ביום ולא בלילה
נכון להיום כן ירד לי חשק מיני ולדעתי קצת בזיקפה כי אני די בדיכאון יכול להיות שזה נטו פסיכולוגי .. אני אשמח לתשובה למייל שלי ואם כדי לי לעשות בדיקות שיכולים לשלול את המחלה
ערמונית מוגדלת בנפח 71 סמ,ק
שלום פרופסור
יש לי ערמונית מוגדלת בנפח 71 סמק ביצעתי O.S שארית שתן 113 סמק הרופא הציע ניתוח האם זה הפתרון היחיד
אנא השב
מהו תהליך “קילוף” ערמונית מוגדלת
שלום,
אבקש לדעת על תהליך של “קילוף” ערמונית מוגדלת.
1, האם ישנה סכנה לפגיעה בתפקוד המיני .
2, האם הקילוף פוטר את בעיית מתן השתן ללא שימוש בתרופות ?
3, אודה בקבלת מענה לשאלותי כולל הרחבות נוספות בעניין זה
סוג הכדור לטיפול,והאם ניתוח זה בסדר בשביל איכות חיים
אני מטופל בהומניק0.4 היו דלקות גם בפרוסטטה וגם דרכי שתן,אין עצירת שתן אבל לפעמים בין 4 אחר צהריים לעשר בלילה זרם יותר חלש בלילה הכל בסדר האם סוג כדור שונה יכול לשפר?הרופא רצה לפני חודש לשים קטטר ל3 ימים לא הסכמתי היות והשתן יוצא,מה הפיתרון הגודל 6.4.
זקפה לאחר הסרת חלק מהערמונית המוגדלת
עקב הסרת חלק מהערמונית המוגדלת לפני שנתיים, נמסר לי כי תהיה לי שפיכה אחורית אחרי הניתוח. אכן קיימת שפיכה אחורית המלווה ברגישות נורמלית. אך נפגעה אצלי מאוד היכולת לזקיפה, גם כדורי ויאגרה שאני לוקח אין תוצאות טובות בזקפה והשפיכה המהירה.
האם יש דרכים כירורגיות לתקן את הזקפה ?
הגדלת פרוסטטה
שלום!
אני בן 64 וכבר כמה שנים יש לי פרוסטטה מוגדלת (שפיר).
בזמן אחרון (שנה-שנה וחצי) זרם השטן אצלי חלש למרות שאני נוטל תרפה דואדארט. במהלך היום זה לא מפריע (4-5 פעמים),אבל בלילה אני קם 2-3 פעמים וזה מאוד לא נוח.
מומלץ לי ע”י רופא לקחת בנוסף תרופה טולטרודין,אבל אני חושש שזה יגרום לעצירת שטן חריפה עם טיפול בקטטר.
השאלה עם החשש שלי מוצדק ואם לא-האם אפשר לקחת 2 תרופות (דואדרט וטולטרודין) בו-זמנית בערב.
תודה
בדיקת דם ל PSA
כמה זמן אסור לקיים יחסי מין לפני הבדיקה? תודה
פי אס אי לאחר ניתוח
לפני שבע שנים נותחתי הסרת ערמונית לאחרונה הפי אס אי עומדת על 0.9 האם יש למהר לטיפולים או לבצע מעקב
היום אני בן 68
האם יש לי פרוסטטה
שלום רב אני בן 42 נשוי + 2 לא סובל מתפקוד מיני אבל לאחרונה מרגיש שבזמן הזקפה יש לי כאבים ואשכים ובאזור פי הטבעת וזה נימשך עד לזמן ההרפיה יש לי גם מידי פעם תחושה שלא סיימתי שתן למרות שכן אני קם מידי פעם בלילה אין לי צריבות לא בשתן ולא בזמן ההרפיה לא יודע לי על סרטן במשפחה (לאחרונה יצא לי טחורים)למרות שקראתי שמגיל 50 ועדיף להיבדק מ 45 אני לחוץ ומבולבל מובך לפנות לרופא אודה לך אם תענה לי בהקדם או תציע לי מה לבדוק לפני שליחה לבדיקת רופא בתודה מראש
שאלות נוספות בנושא: פרוסטטה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים